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2014年淮北市中考体育考试免试(缓考)申请表
2014-01-20

姓名

班级

出生

年月

性别

准考

证号

原因

(附病历、县以上医院医务证明)

家长

签名

班主任

签 名

体育教师

签  名

(盖章)

年  月  日

市、

县教育局审批意见

(盖 章)

                     年  月  日

  备注:

  1、申请体育免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表,一份进考生档案,一份存学校备查。

  2、附县级以上医院证明及病历。

  3、附学生健康档案原件。

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